Medipol Üniversitesi Vatan Kliniği İç Hastalıkları Bölümü'nden Uzm. Dr. Ali Osman Buğdaycı, el ortada işkembe tembelliği adına da aşina gastroparezise değgin ehemmiyetli açıklamalarda bulundu. Uzm. Dr. Buğdaycı, gıdaların mideden bağırsağa geçmesinde teehhür adına tanımlanan gastroparezisin camianın yüzdelik 4'ünü etkilediğini belirterek, “Gastroparezis, hastalarda yemekle ortaya çıkan bulantı, kusma, döl yatağı ağrısı ve göğüste tekâsüf hissine sebep olur. Bunların kararında hastalarda tagaddi yetersizliğine değgin kilogram kaybı ve dirim kalitesinde tedenni ortaya çıkar. Yenilen gıdaların mideden bağırsağa geçişinde teehhür nedeniyle, önceleri hastalarda sadece aşındırmak sonrası midede şişkinlik görülür” dedi.
“Hastalar aşındırmak yemekten korkar duruma gelebilir”
Yıllar ortamında midede çoğalma ve sarkma geliştiğine dikkati çekici Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu etaptan sonra hastada hâlâ erinçsiz edici şikâyetler ortaya çıkar. Yediklerini çıkarmadan rahatlayamaz duruma gelir ve herhangi birlikte aşındırmak sonrası alevlenmiş kasınç tarzı ile döl yatağı ağrıları ve yetik midenin diyafragmaya basısı kararı göğüste sıkışmalar ortaya çıkar. Hastalar bu belirtiler dolayısıyla aşındırmak yemekten korkar duruma gelirler. Hem kusma, ağrı, göğüste tekâsüf korkusu aynı zamanda yediklerinin ehemmiyetli yönünü art çıkarmaları, hastalarda giderek ağırbaşlı kilogram kayıplarına ve dirim kalitelerinin düşmesine sebep olur. Hastalığın tamamı belirtilerinin ortaya çıkması sayı farkı 4 ila 5 yılda olur. İlk yıllardaki şişkinlikten kilogram yitirilmesine güzeşte müddet sayı farkı 5 yıldır. Gastroparezisde sayı farkı tanılama süreleri genel anlamda 6 yıldan hâlâ fazladır” biçiminde konuştu.
“Kontolsüz şeker rahatsızlığı riski artırıyor”
Uzm. Dr. Buğdaycı, hastaların az hâlâ tamamına birlikte yahut biraz defa gastroskopi yapıldığına değinerek, şu detayları verdi: “Tespit edilen bulgularla gastrit, işkembe aşındırmak borusu reflüsü yahut karha tanılarıyla senelerce otama edilirler ve hastaların tanısı gecikir. Gastroparezis tanısında en ehemmiyetli adım, gastroparezisin akla getirilmesidir. Sonraki adımlar işkembe büyümesinin, işkembe sarkmasının, işkembe boşalım gecikmesinin, girintisiz çıkıntısız baryumlu grafilerle (mide duodenum grafisi) belirleme edilmesidir. Devamında işkembe çalışmasını inceleyici öbür testlerle tanılama doğrulaması yapılır. Gastroparezisin tanısının konulmasından ahir hamle sebebinin tespitine müteveccih tetkiklerdir. Tedavisi ağız ağıza nedene yöneliktir. Bazı gastroparezis sebepleri girintisiz çıkıntısız ilaçlarla kolaylıkla otama edilirken, bazılarında mideyi bypass fail cerrahi yollar yahut tagaddi değişimleri gerekebilir. Bugünkü bilgilerle caba gastroparezis hastalarının yüzdelik 40'a yakınında sebep belirleme edilememektedir (idiopatik gastroparezis). Gastroparezis hastalarının yüzdelik 30'unda gastroparezisin sebebi kontrolsüz şeker hastalığıdır. Bunlar haricinde eşsiz tanıdık yangılı emraz ve bazısı romatizmal hastalıklarda gastroprezise sebep olabilir. Bu hastalıklardan mide, on dü pus bağırsağı ve jejunumda levent boylu kesiksiz iltihaplara ve bunun kararı işkembe kasında hasara, bağırsaklarda darlığa sebep bulunan süreğen yangılı hastalıklarda gastroparezis, girintisiz çıkıntısız antiinflamatuar ilaçlarla 1 ay derece endamsız müddette otama edilmektedir.”
“Yemek sonrası bu belirtilere dikkat”
Ancak vakaların yüzdelik 70'ine yakınının şeker rahatsızlığı kabilinden kesme tedavisi sıfır süreğen emraz yada sebebi adsız sansız gastroparezis olaylarından oluştuğunu anlatım fail Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu olaylarda çalışan birlikte çare tedavisi yoktur. Erken devirde çare kullanılırken, son fasıl belirtileri gelişen hastalarda genellikle mideyi bypass fail cerrahi yada endoskopik otama şekilleri gerekir. Bu sebeple gastroparezis vakalarının er tanısı iri ehemmiyet taşır. Yemek sonrası şişkinlik ve reflü yakınması bulunan herhangi birlikte hastaya en önce gastroskopi yapılmalıdır. Mide depar belgesi darlığı, aşındırmak borusu ast ucunda müzayaka yada iri birlikte işkembe fıtığı belirleme edilemeyen herhangi birlikte olaya işkembe hacminde büyüme, işkembe sarkması ve işkembe boşalımında teehhür açısından aramak düşüncesince ilaçlanmış işkembe ve on dü pus bağırsağı filmi ile levent boylu (jejenuma derece uzanan) iç görüm yapılmalıdır. Bu filmle gastroparezis lehine belirgi belirleme edildiğinde, er fasıl vakalarda, işkembe hızlandırıcı ilaçlar ve kefaret hastaların şikâyetlerini azaltmada sansasyonel olabilir. Gastroparezis, camianın yüzdelik 4'ünü etkileyen 5 ila 10 sene ortamında hastalarda bulantı, kusma, alevlenmiş döl yatağı ağrıları, göğüste sıkışmayla bu arada dirim kalitesinde düşmeye, doğacak derecede tagaddi yetersizliği ile kilogram yitirilmesine sebep bulunan ehemmiyetli birlikte esenlik sorunudur. Midede şişkinlik, aşındırmak sonrası bulantı, kusma, aşındırmak sonrası alevlenmiş döl yatağı ağrısı bulunan herhangi birlikte hastada gastroparezis kesinlikle akla gelmelidir, ona müteveccih tanısal girişimler yapılmalıdır. Bu sayede er tanılama ile hastaların şikâyetleri ilaçlarla azaltılabilir, otama edilebilecek olaylar belirleme edilebilir” niteleyerek konuştu.
