Karaciğer yağlanmasının uykuluk ağırlığının yüzdelik 5' inden fazlasının yağ içermesi anlamına geldiğini tabir fail Beykent Üniversitesi Hastanesi Karaciğer Nakil Sorumlusu Doç. Dr. Gökhan Ertuğrul, “Karaciğer yağlanması girintisiz çıkıntısız yağlanma dediğimiz hepatosteatozdan, uykuluk göze hasarı ve iltihaplanmaya derece ilerleyici steatohepatite derece mütebeddil birlikte skalada arazi alır. Karaciğer yağlanması içki veya içki dışı (nonalkolik) nedenlerden kaynaklanabilir” dedi.
“Diyabet, aşırı kiloluluk riski artırıyor”
“Alkol dışı uykuluk yağlanmasında diyabet, aşırı kiloluluk ve hiperlipidemi riski arttıran faktörlerdir” diyen Doç. Dr. Ertuğrul, “Yine muhtelif ilaçlar ve süreğen uykuluk rahatsızlıkları içki dışı yağlanmaya hastalık olabilir. Tüm girintisiz çıkıntısız uykuluk yağlanma vakalarının yüzdelik 10'unda nonalkolik steatohepatit (NASH) dediğimiz riskli gidişat gelişir. Eğer hastalarda NASH ümranlı ise siroz evolüsyon ihtimali de artar. Bu kemiyet iyice erdemli olup yüzdelik 5 - 7 civarındadır” ifadelerini kullandı.
Tanıda bu yollar kullanılıyor
Basit uykuluk yağlanması bulunan kişide çoğu kez açıkça birlikte şikâyetin olmadığını tamlayan Doç. Dr. Ertuğrul, “Rutin kontrollerde meydana getirilen içki testleri ve ultrasonografilerde belirleme edilir. Rutin sağlık muayenesi esnasında hepatomegali, laboratuvar kendisine da ALT ve AST'de ferah yücelme (1 - 4 katı) bulunabilir. Ultrasonografi ucuz, noninvaziv ve emeksiz ulaşılabilir olması zımnında uykuluk yağlanmasının tanısında en kesif geçer yöntemdir” dedi.
Doç. Dr. Ertuğrul konuşmasını şu şekilde sürdürdü:
“Yağlanma ilerleyip yangı ve karaciğerde kemikleşme dediğimiz steatohepatit geliştiğinde hastalarda halsizlik, acele yorulma, rahim esen yukarı tarafında dert ve hacim hissi ile siroz bulguları gelişebilir. Karaciğer biyopsisi uykuluk yağlanmasının tanısında kıymetli standarttır fakat seçme hastalarda sebebin belirlenmesinde ve hastalığın derecelendirmesinde kullanılır.”
“Gerekli önlemler alınmalı”
Karaciğer yağlanmasının tedavisi için da mütekellim Doç. Dr. Ertuğrul, “Karaciğer yağlanması önlenebilir birlikte gidişat olup siroza derece ilerlemeden lazım önlemler alınmalıdır. Bu nedenden dolayı riziko altındakilerin içki tahlili ve radyolojik yöntemlerle karaciğerde yağlanma kontrolünü derneşik kendisine yaptırmaları gerekir. Öncelikle sebepler belirlenmeli şimdi sonraları buna müteveccih tedaviler uygulanmalıdır. Tedavide diyabet, aşırı kiloluluk ve hiperlipidemi kabil zevcelik fail metabolik emraz dikkate alınmalı, egzersiz, kilogram verdirme sağlanmalıdır. Karaciğerde girintisiz çıkıntısız yağlanma saptanan kişide cisim ağırlığının yüzdelik 10 kadarını verecek birlikte perhiz ve antrenman programı ile yağlanma giderilebilmektedir. Eğer hastalarda siroza hastalık bulunan NASH saptanmış ise derneşik gastroenterolojik strateji ve icabında uykuluk nakli planlanmalıdır” ifadelerini kullandı.
