Medipol Üniversitesi Çamlıca Hastanesi'nden Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Akif Çelik, şita aylarında çocuklarda sık sık tanıdık yukarı teneffüs yolu enfeksiyonlarına ilişikli ehemmiyetli açıklamalarda bulundu. Uzm. Dr. Çelik, burnun teneffüs sisteminin geçmiş amaç organı ve geçmiş defans organı bulunduğunu belirterek, “Solunan iklim kalitesinde koku alma organı ehemmiyetli gösteriş oynar. Havayı ısıtır, nemlendirir ve filtreler. Burundan iklim yollarında bronşlara kadar bulunan teneffüs yolu ayrımsız destar tabakası ile kaplıdır. Doğal ve müktesep muafiyet sisteminin dehalet mekanizmalarını içerir. Bu sebeple koku alma organı tıkanıklığına defa açan faktörler, duyar şahıslarda ast teneffüs yolu patolojileri düşüncesince de tetikleyicidir. Aslında iklim yollarımız en yoğun enfekte olan, en yoğun otama edilen, en yoğun mikropların bedenimize girmiş bulunduğu ve en yoğun hekime müracaat nedenidir” dedi.
“Kreşin geçmiş yıllarında riziko elan yüksek”
Özellikle birtakım evlatların efdal riziko altında olduğuna yer veren Uzm. Dr. Çelik, “Anne babası esenlik mensubu olanlar, yuva ve okula dünkü başlayanlar, süreğen rahatsızlığı yahut muafiyet sistemi düşüt olanlar, dokunmabana tedavisi alanlar, sigara dumanına maruz kalanlar, alerjisi olanlar, koku alma organı yapısında çarpıklık yahut bademcikleri iri bulunan füru riziko altındadır. Toplumda soğuk algınlığıyla ait temelsiz inançlar da mevcuttur. Mesela ‘Cereyanda kalmışızdır, yeşil yahut derin mülevven koku alma organı akıntısı antibiyotik gerektirir, disiplin giyinmezseniz soğuk alırsınız, soğuk algınlığında ciğerlerimizi üşütmüşüzdür' kabilinden fikriyat esasen az buçuk temelsiz inançtır. Viral ÜSYE (Virüslere ilişikli yukarı teneffüs yolu hastalığı) ise virüslerin münasebet bulunduğu 'hafif' seyirli müşterek hastalıktır. En yoğun tanıdık aceleci teneffüs yolu enfeksiyonudur. Çocuklar yılda çoğu kez 3-8 kez, erişkinler 2-5 defa soğuk algınlığı geçirebilir. Kreş ve okula revan çocuklarda ilkin kreşin geçmiş yıllarında elan yoğun görülür. Kötü havalandırma, tarih ışınlarının az oluşu, dolgun dirim kabilinden faktörler soğuk algınlığı gelişmesini kolaylaştırır” açıklamasında bulundu.
“Tedavide antibiyotiğin noktayı yoktur”
Uzm. Dr. Çelik, virüs sebepli yukarı teneffüs yolu enfeksiyonunun tedavisini ise şöyleki açıkladı: “Antibiyotiklerin noktayı yoktur, tali bakteri enfeksiyonlarını önleme gayeli kullanılmaz. Semptomatik otama (ateş düşürücüler, koku alma organı akıntısını inhibitör ilaçlar). Ateşli devirde döşek istirahati. Ödem çözücüler ve öksürük şurupları semptomları hafifletebilir. Ancak rahatsızlığı önlemez, otama etmez, çor süresini kısaltmaz. C vitamini, virüs sebepli ÜSYE boyut ve süresini etkilemez fakat dayanak gayeli kullanımında mahzur yoktur. Çinko: Semptomların başlangıcından itibaren 24 sayaç süresince makbul çinko, dimdik insanlarda soğuk algınlığı semptomlarının süresini azaltır. Proflaktik yerine kullanılması anlamında çalışılma yok. Sarımsak: Tek müşterek çalışmada soğuk algınlığının oluşmasını engellediği görülmüş.”
“Tonsillofarenjit yetiştirme yurdu süresince elan yoğun görülür”
Tonsillofarenjitin ise ayrı ayrı mikroorganizmaların defa açtığı, aceleci inflamasyonla seyreden, farinksi ve bademcikleri etkileyen yukarı teneffüs yolu rahatsızlığı bulunduğunu tamlayan Uzm. Dr. Akif Çelik, “Bu çor çoğunlukla şita ve ilkbaharda görülür, dolgun dirim yerlerinde söz gelişi kışla, okul, yetiştirme yurdu kabilinden ortamlarda elan yoğun ortaya çıkar. Erişkinde yüzdelik 90, çocukta ise yüzdelik 60 ila 75 aktif fiil virüslerdir. Viral değilse elden hepsinde aktif fiil ahali ortada beta mikrobu yerine aşina A grubu Beta hemolitik streptokok ismi maruz bakteridir. İki gözyaşı altında anneden bebeğe sabık antikorların koruması ve bakterinin teneffüs destar tabakasına yapışmasında ehliyetsizlik zımnında nadirdir. Ani süregelen ateş, yutkunma ile geçit ağrısı, bulantı, kusma, giriş ağrısı esas belirtileridir. Fizik muayenesinde bademcikler şişer, büyür ve üstünde parafin kırmızımtırak lekeler olabilir. Boyun bezelerinde şişkin ayırt edilir. Tonsillofarenjitin tedavisinde bakteriyel enfeksiyon düşünücü isek AGBHS tonsilla ve geçit enfeksiyonu tedavisinde geçmiş alternatif antibiyotik penisilinlerdir. Öncelikle 10 gündüz kesiksiz ağızdan penisilinle otama yeğlenmelidir. Ağızdan tedaviye uzlaşma sorunu, hastada veya ailesinde romatizmal his rahatsızlığı var ise adale içerisine biricik düze benzatin penisilin verilmelidir. Penisilin alerjisi var ise eritromisin antibiyotiği verilmelidir” biçiminde konuştu.
“Çocuklarda COVID-19 elan geniş seyrediyor”
Çocukları da etkileyen koronavirüse değgin bilim verici Uzm. Dr. Akif Çelik, “Çocukluk çağlarında COVID-19 klinik tablosunun umumi yerine elan geniş bulunduğu geçmiş yerine salgının başından itibaren elde edilmiş bilgilerde görülmektedir. Türkiye'de elde edilmiş verilerde evlatların klinik tablosunun elan geniş olduğuna ayraç etmektedir. Çocuklarla ait COVID-19 enfeksiyonuna müteveccih tedaviler ile ilgili, ahit düşüncesince ilmî iddia kuru tam bulunan data bulunmamaktadır. Ayrıca, değişkin ülkelerden mevrut ve türkiye bebek olaylarından elde edilmiş bilgiler, çocuklarda ahit hala dayanak otama yaklaşımlarının nice olayda tam bulunduğunu göstermektedir. COVID-19 salgının başından itibaren, 22 Mart 2020 geçmişine kadar, evren genelinde 0 - 9 gözyaşı ortada kaybolma fazla beş on ilkin hayatın geçmiş çağında bildirilmiştir. Daha iri çocuklarda, 10 - 19 gözyaşı ortada ise yüzdelik 0,2 ahiret yolculuğu bildirimi yapılmıştır. Bu rakamlar ve bugüne dek paylaşılan veriler değerlendirildiğinde, çocuklarda klinik tablonun elan geniş seyirli bulunduğu görülmektedir. Covid 19 enfeksiyonu ender de olsa çocuklarda giriş döndürücü inflamatuar cevap sendromu ve fazla bulunmaz olsa da kawasaki rahatsızlığı dediğimiz ölçülü kabiliyetli damarları ilkin de his damarlarını markajcı efdal ateşlerle seyreden ağırbaşlı müşterek tabloya da münasebet olabilmektedir” sanarak konuştu.
